Osteoporoza je bolest na koju se danas obraca velika paznja.To je tiha bolest koja se najcesce otkrije kod prvog preloma kosti,pa se danas radi na sto ranijoj dijagnostici,pogotovo kod zena koje imaju osteoporozu u porodicnoj anamnezi.U kostima se bez prestanka odigravaju kako formiranje tako i resorpcija kostiju.U formiranju ucestvuju celije osteoblasti,a u razaranju osteoklasti.Osteoporoza nastaje kada resorpcija nadmasi formiranje kostiju,pa kosti postaju tanje i supljikave i sklone prelomima.Iako zahvata sve kosti,najcesce dolazi do preloma kuka,kicme i rucnog zgloba.Narocito je kod starijih osoba opasan prelom kuka,jer zbog nepokretnosti tokom lijecenja moze doci do zapaljenja pluca ili nastanka krvnih ugrusaka.
Osteoporoza je rijetka kod mladih ljudi,i cesce oboljevaju zene od muskaraca,cak 80%,i to je najcesce postmenopauzalna osteoporoza,jer zena poslije menopauze prolazi kroz hormonske promjene koje dovode do gubitka kostane mase.Neadekvatna produkcija seksualnih hormona je glavni uzrok osteoporoze kako kod zene,ali i kod muskaraca. Kod muskaraca je ona neuobicajena prije sedamdesete godine,mada ih ima koji i ranije obole.Tacnije estrogen je taj koji stiti zene od gubitka kostane mase do menopauze,kad on naglo opada.Smatra se da on pomaze zadrzavanju kalcijuma u kostima.Vrhunac kostane mase je oko 35 godine zivota,kada kalcijum,glavni mineral kosti,pocinje brze da se gubi nego sto se moze nadoknaditi.Tako se i pregradnja kostiju pocinje smanjivati i one postaju tanje,Kod zena ovo smanjenje gustine se ubrzava tokom 3-7 godina poslije menopauze,a zatim ponovo usporava.
Zene koje su izlozene vecoj opasnosti da obole su:
-mrsave zene sa malim kostima i svijetlom kosom
-zene koje puse,piju mnogo alkohola i nedovoljno se krecu
-zene kojima su odstranjeni jajnici,narocito prije 40-te godine zivota
-bjelkinje i azijatkinje cesce oboljevaju od crnkinja
-zene koje uglavnom posijede prije 40-te cetiri puta cesce obole
Odredjene bolesti smanjuju apsorpciju kalcijuma,samim tim i mogu dovesti do osteoporoze npr.bubrezna oboljenja,Kusingov sindrom,hipertireoza.zatim odstranjivanje dijela zeluca,crijeva ili prekomjerna upotreba glukokortikoida,drugih steroida pa i antikonvulzivnih lijekova.
Valja obratiti paznju na sljedece
simptome:
-bolove u ledjima,narocito naglog bola
-postepeni gubitak visine pracen pognutim drzanjem,jer su obicno prvo zahvaceni prsljenovi
-prelome kuka,rucnog zgloba,kicme
-ako rendgenski snimak zuba pokaze gubitak kostanog tkiva u vilici.To moze biti rani znak.
Posto je osteoporozu tesko lijeciti kad se vec pojavi,prevencija
bi bila od presudnog znacaja da do nje ne dodje.I klasicna i alternativna medicina se usredsredjuju na izgradjivanje i osnazivanje kostiju ishranom,fizickom aktivnosti i upotrebom bilja.Kad vec dodje do osteoporoze uskace klasicna konvencionalna medicina.
Jedno vrijeme se dosta cesto propisivalo hormonsko vjestacko lijecenje,u mnogim zemljama jos uvijek je aktuelno,da sprijeci ili uspori napredovanje bolesti.Daje se samo estrogen ili kombinacija sa progesteronom i zaista je usporavalo gubitak kostiju i lomove,ali se mora koristiti stalno.Medjutim,zbog povecanog rizika od raka dojke i materice ljekari sve vise napustaju tu praksu.Umjesto estrogena koriste se noviji selektivni estrogenski modulatori koji su bezbjedniji.
Danas se mozda najvise koriste tzv.bifosfonati koji inhibisu resorpciju kosti.Sad tu postoje oprecna misljenja,neki idu dotle da ti lijekovi stete i da stvaraju neprirodnu sredinu u kostima,ali kod nas je ipak praksa da se propisuju.
Prevencija:
- jesti hranu bogatu kalcijumom npr.brokoli,karfiol,losos,sardina,sjemenke,badem,nemasni jogurt i mlijeko,lisnato zeleno povrce
- hranu bogatu fitoestrogenima kao sto je soja,narocito tofu
- izbjegavati hranu koja ometa apsorpciju kalcijuma kao sto je crveno meso,alkoholni i bezalkoholni napici i velike kolicine kofeina
- raditi vjezbe opterecenja kao sto je dizanje tegova,trcanje,hodanje,penjanje uz stepenice,aerobik i to tri do cetiri puta sedmicno po 45min
- izbjegavati pusenje koje povecava opasnost od oboljevanja za 50 posto
Valjalo bi spomenuti u vezi soje da i tu postoje razna misljenja u vezi njenog konzumiranja,pogotovo GMO koja je sve vise prisutna i kod nas.Mnogi smatraju,moram naglasiti i to,da je cak i nezdrava,ali sve je to u fazi proucavanja.
Takodje se ne preporucuje istovremeno koristenje fosfora koji ubrzava gubitak kostiju,vjerovatno ometa apsorpciju kalcijuma,a sadrzi ga npr.crveno meso.
Mogu se dodatno uzimati suplementi kalcijuma kao i vitamina D koji je jednako vazan za resorpciju,a po mnogima je vitamin D jedan od najvaznijih uopste.Dvadesetak minuta na suncu,naravno ne na prejakom.je dovoljno da se stvore zalihe,ali kod oboljelih je bolje uzimati i kao dodatak.Dokazano je da je najbolji oblik za resorpciju kalcijum-citrat,a ne glukonat ili karbonat.Uzimati 1000-1500mg kalcijuma,uz njega vitamina D oko 800 IJ i vise,magnezijuma oko 250-350mg.Mada treba biti obazriv sa unosom kalcijuma,jer on ima tendeciju da se talozi u krvnim sudovim i mekim tkivima i da ih ostecuje.Da bi se to donekle sprijecilo dodaje se i vitamin K,koji to uveliko smanjuje.
Od
biljaka koje se koriste tu su rastavic(Equisetum arvense),lucerka(Medicago sativa),sladic glatki(Glycyrrhiza glabra) pa cak i bijeli sljez(Althaea officinalis).Tradicionalno se u Kini koriste kineska angelika(Angaelica sinensis) i azijski zen-sen(Panax ginseng) koji u organizmu imaju dejstvo slicno estrogenu.Takodje mljeveno ili u prah samljeveno sjeme piskavice ili grckog sjemena(Trigonella foenum graecum)uspjesno se koristi kod osteoporoze,kao i hajducka trava.
Savjetuje se cak i dodati malo sirceta u supu od kostiju,jer ce sirce otopiti dio kalcijumai iz kosti koja se kuva.Pola litre supe moze sadrzavati i do hiljadu miligrama kalcijuma.